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美国试管婴儿优质胚胎反复植入失败,该怎么办?

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发表于 2020-2-13 15:20:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
美国试管婴儿优质胚胎反复植入失败,该怎么办?
  
  对于做美国试管婴儿的的女性,有些会有优质胚胎反复植入失败的情况,这是怎么回事?
  
  目前,生殖临床及实验室技术都日益成熟,“生育条件”良好的患者(年轻、卵巢功能正常、子宫内膜无异常的第一次美国试管婴儿患者)甚至可以一次成功。但仍有部分患者在经历三次甚至更多次试管婴儿助孕和优质胚胎的反复移植后,仍然无法获得妊娠,医学上称之为“反复试管婴儿失败”。这些屡受打击的坚强女性们在一次次失望后都不禁一再的追问这是为!什 ! !
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  什么是美国试管婴儿反复植入失败?
  
  复发性植入失败(RIF)定义为40岁以下的女性经历至少三次新鲜或冷冻周期移植并且移植优质胚胎的总个数超过4个后仍未能实现临床妊娠。RIF不仅给患者带来痛苦,而且对于寻求解决方案的临床医生来说也是令人沮丧的。
  
  美国试管婴儿反复植入失败的原因有哪些?
  
  美国试管婴儿反复胚胎种植失败的原因很多,如高龄,卵巢储备低下,严重的男性的少弱精症或者无精子症,子宫肌腺症,子宫内膜异位症,输卵管积水,子宫内膜纤维化,子宫畸形等等。从种植前胚胎遗传筛选(PGS)积累的经验看,胚胎异常是种植失败的主要原因,内膜接受性其次。
  
  对于高龄妇女来说,流产率高但胚胎染色体异常的发生率并没有明显上升,这说明胚胎异常除了染色体异常外还有其他原因,如线粒体异常,甚至是一些非编码的遗传物质异常也会导致基因表达出现问题。
  
  美国试管婴儿植入失败后建议做哪些检查?
  
  1
  
  评估卵巢功能:通过测量窦卵泡数,FSHAMH来评估卵巢功能。
  
  2
  
  排除遗传异常:建议夫妇进行染色体检测,以排除可能导致RIF的遗传异常。
  
  3
  
  排除子宫病变:通过超声和宫腔镜检查排除各种子宫病变,包括子宫肌瘤,子宫内膜息肉,先天性异常和宫腔粘连。子宫输卵管积水是植入失败的公认原因,应通过子宫输卵管造影排除,如有必要,应进行腹腔镜检查以确认或反驳诊断。
  
  3
  
  PGS筛查:应予以考虑植入前遗传筛查(PGS)并采用“全胚冷冻”。提供的治疗应以证据为基础,旨在改善胚胎质量或子宫内膜容受性。如果进一步的美国试管婴儿 尝试没有成功,可能需要其他解决方案。

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