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试管期间,男士能够吃药吗?

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发表于 2020-1-6 11:36:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
抗生素对男性生育的影响程度取决于多种因素,如药物的服用剂量,用药时间的长短等,而且个体的敏感性也是个重要原因。在试管婴儿期间,男性抗生素的使用可参考女性妊娠药物安全性分级:
A级
动物或人体试验均未发现对胎儿有损害。
B级
动物试验未发现对胎儿有损害,但缺乏人体试验数据。
C级
动物试验对胎儿有损害,但缺乏人体试验数据。
D级
动物试验及人体试验均证实对胎儿有害,但如在危及生命的情况下可以考虑应用。
X级
动物试验及人体试验均证实对胎儿有害,且各种情况下获益均小于风险,禁用于已妊娠或即将妊娠的女性。

    常用的抗菌药物可分别归入B、C、D类。一般认为B级的抗菌药物比较安全,对已妊娠或即将妊娠的女性无太大影响。在试管婴儿期间,男性如需要使用抗生素,且既往无β-内酰胺类药物过敏史,可以优先选择此类抗生素。
B类药物对母体和胎儿基本无危害
    青霉素类 该类抗生素的杀菌原理是阻碍细菌细胞壁的合成,哺乳类动物无细胞壁,故该类抗生素对人体毒性最小,不致胎儿畸形。但其缺点是抗菌谱较窄,对细菌产生的β- 内酰胺酶不稳定,易产生耐药性,对酸不稳定,不能口服;易出现过敏反应。但现在投入使用的半合成、复合青霉素类制剂已从多方面弥补了这些缺点,既耐酸或耐 酶又为广谱抗生素,还不易产生过敏反应。虽然每一种制剂的抗菌谱有所不同,但共同点是无致畸胎作用。该类药物妊娠全过程可予应用。如注射用青霉素钠、口服 阿莫灵胶囊等。

    头孢菌素类(第三代)该 类抗生素与青霉素类极为相似,对母体及胎儿的影响也比较小。比青霉素类更为优越的是其抗菌谱广,对酸及各种细菌产生的β-内酰胺酶稳定,过敏反应发生率 低。第一代头孢菌素有一定的肾毒性,第二代肾毒性较低,第三代对肾脏已基本无毒性,孕妇怀孕全过程可予应用。如头孢哌酮钠、头孢他啶钠等。

    大环内酯类 该 类抗生素是抑菌剂,抗菌谱与青霉素相似。但有其特点:对一般细菌引起的呼吸道感染很有用,对支原体、衣原体、弓形体等也有效;血药浓度不高,但组织分布与 细胞内移行性良好,毒性低,变态以应少,是孕期可安全使用的抗生素,怀孕全过程可予应用。对青霉素过敏合并呼吸道感染的孕妇可首选此类药物,如阿奇霉素。

    抗厌氧菌及抗滴虫药 该类药物经动物实验证明,对细菌有致突变作用,故对人类亦有危险。妊娠头3个月内要避免应用,以防引起胎儿畸形。如甲硝唑、替硝唑。
试管医学助理:130 7276 3898(兼微信)
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